信阳市农民工工资保障金利息返还审批表

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工 程  概 况申请单位
工程名称
工程地址
开工竣工日    期
交保障金情况交款金额
交款时间
动用保障金支付农民工工资情况记录:
利息退还情况账号:
开户行:
返还金额(大写)
返还金额(小写)
申请退还单位意见申请返还利息单位负责人签字:     (公章)  日期:  年  月   日
清欠办经办人:




局领导审批意见:
清欠办负责人:

                      年   月  日


               年   月  日
填表人:

联系方式: